中醫認為腳氣即腳濕氣,亦稱(chēng)“腳弱”、“足癬”,是因為內傷或者外感導致的濕熱之邪郁于肌膚,日久則氣血凝滯,血敗肌腐,風(fēng)蟲(chóng)滋生而發(fā)生的以腳部瘙癢疼痛,糜爛并伴有特殊臭味為主要表現,終導致行走不能,生活不便,明顯影響日常生活的質(zhì)量。
病因
本病主由生活起居不慎,感染真菌,復因濕邪風(fēng)毒外感,飲食勞倦內傷,亦或內傷外感兼顧均能導致絡(luò )脈瘀阻,血肌腐敗而形成腳氣。
一、濕邪風(fēng)毒外感
時(shí)令多濕,或居處潮濕,導致濕邪侵襲機體,亦或風(fēng)毒外感侵襲,浸淫肌膚,導致皮損泛發(fā),蔓延浸淫。
二、飲食勞倦內傷
過(guò)食肥甘厚味,乳酪濕熱之物,行傷脾胃,則易勞倦傷脾,脾失健運,則運化失司,濕氣不行,致下注為腳濕氣。
三、外感邪毒
生活起居不慎,感染毒邪,發(fā)為此病。
辨證論治
一、風(fēng)濕毒聚
主癥見(jiàn)皮膚粗糙,或皮下水皰;或趾丫糜爛、浸漬劇癢;苔薄白,脈濡。
風(fēng)濕之邪侵襲人體,郁于肌腠,浸淫血脈,風(fēng)邪“善行而數變”,郁于肌表,營(yíng)衛不暢,故瘙癢難忍;與濕邪相合,浸淫血脈,故趾間起皰、糜爛。
治宜祛風(fēng)除濕,殺蟲(chóng)止癢。
二、濕熱下注,外感邪毒
多見(jiàn)于腳濕氣外感邪毒,主癥見(jiàn)趾間糜爛,滲流臭水或者化膿,腫連足背,或見(jiàn)紅絲上竄,胯下臖核腫痛;甚則形寒高熱;舌紅,苔黃膩,脈滑數。
濕熱下注,濕浸肌膚,則瘙癢起皰;邪毒外感,傳變迅速,則足部紅腫熱痛,流毒走竄經(jīng)絡(luò ),則見(jiàn)紅絲上竄,胯下臖核腫痛。
治宜清熱化濕,解毒消腫。
三、濕熱瘀滯
表現為腳趾間或足底部潮濕糜爛,瘙癢,或浸淫流黃水,或紅腫潰爛蛻皮,甚至腳趾腫脹,舌紅,苔黃,脈沉或無(wú)變化。
治宜清熱燥濕,溫化止癢。
四、寒濕困脾
表現為腳趾間或足底部潮濕糜爛,瘙癢,或浸淫黃水,或麻木冷痛,或潰爛蛻皮,手足不溫,甚至腳趾腫脹,舌淡,苔白,脈沉。
病變證機是寒濕浸淫,肆虐肌膚營(yíng)衛,導致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐。
治宜散寒除濕,溫化止癢。
五、寒凝血滯
主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛,瘙癢,疼痛,或浸淫流膿血水,腳趾顏色暗紫,或癢痛,或潰爛蛻皮,甚至腳趾腫脹,舌質(zhì)暗,苔薄,脈沉。
病變證機是淤血內阻,淤血與寒毒相結而浸淫肆虐,以此而變生為淤血寒毒病理病證。
治宜活血化瘀,散寒解毒。
六、陰虛毒留
指干腳氣,見(jiàn)于腳氣之足膝不腫者。因素體陰虛內熱,濕熱、風(fēng)毒之邪從熱化,傷及營(yíng)血,筋脈失養,證見(jiàn)足脛無(wú)力,麻木酸痛,攣急,腳不腫而日見(jiàn)枯瘦,飲食減少,小便熱赤,舌紅,脈弦數等。
治宜宣壅化溫,和營(yíng)清熱。
七、痰濕凝聚
指濕腳氣,為腳氣病之一。指腳膝浮腫之腳氣病。水濕之邪感受于下,經(jīng)絡(luò )不得宣通而致病。證見(jiàn)足脛腫、麻木而重,腿膝軟弱,小便不利,脈濡緩,苔白膩,或有在脛前生臁瘡者。
中藥治療
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