自國家醫療保障局組建以來(lái)，持續縱深推進(jìn)醫保改革，不斷出臺了醫保藥品目錄調整、藥品集中帶量采購一系列的醫療保障政策，以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫、用藥負擔。在此基礎上，同時(shí)建立“雙通道”將定點(diǎn)零售藥店納入醫保藥品的供應保障范圍，并實(shí)行與醫療機構統一的支付政策。改革成果惠及民生，患者充滿(mǎn)幸福的聲音不斷傳來(lái)。隨著(zhù)藥品集采改革的深入推進(jìn)，醫藥行業(yè)從高速發(fā)展轉向高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。

“靈魂砍價(jià)”托舉生命至上 

在3月28日的新聞聯(lián)播中播放了這樣一則內容：浙江省湖州市民解先生在零售藥店購買(mǎi)國家醫保談判藥品，這是一款治療惡性腫瘤的靶向藥。據解先生所說(shuō)：“之前買(mǎi)這個(gè)藥是醫生看完之后，在醫院的門(mén)診藥房里拿藥，現在門(mén)診看完再讓醫生開(kāi)個(gè)處方，直接就可以去藥店配藥了，之前這個(gè)藥是255000元一盒，在國家進(jìn)行了兩輪的談判后，降到了4500元，且藥店與醫院的報銷(xiāo)比例是一樣的”。從這簡(jiǎn)單的一段話(huà)中，可以看出，在“集采”和“雙通道”的雙重作用下患者購藥更加的便捷，切實(shí)的減輕了患者負擔，讓他們得到了真正的實(shí)惠，同時(shí)收獲了健康。

構建醫藥生態(tài)良性發(fā)展

近年來(lái)，藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)。從2018年到2021年的3年改革累計成果來(lái)看，國家組織集采節約費用在2600億元以上。集采的成效反映出醫保政策改革對保障人民群眾健康、促進(jìn)臨床合理用藥和助推醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極影響。但集采之路更是挑戰與成就交織而成的一條道路。

1.促進(jìn)醫藥行業(yè)生態(tài)良性發(fā)展

集中帶量采購一直緊盯藥價(jià)虛高問(wèn)題，以“帶量”為抓手，擠掉藥品流通過(guò)程中的灰色費用空間，根治帶金銷(xiāo)售積弊，從機制上凈化醫藥流通的生態(tài)環(huán)境，形成風(fēng)清氣正的藥品流通和使用環(huán)境，推動(dòng)了醫藥行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

2.推動(dòng)企業(yè)注重科技創(chuàng )新發(fā)展

帶量采購讓醫藥企業(yè)無(wú)需再為藥品銷(xiāo)售消耗更多資金和精力。由國家向藥企直接招標，中標藥企量?jì)r(jià)掛鉤、薄利多銷(xiāo)，相當于供需直接見(jiàn)面，廠(chǎng)家直銷(xiāo)，中間省掉了巨額的銷(xiāo)售費用，其中就包括藥品回扣。實(shí)際上，醫藥企業(yè)銷(xiāo)售費用過(guò)高、研發(fā)投入不足一直是行業(yè)通病，而帶量采購改革不僅釋放了降價(jià)空間，還引領(lǐng)企業(yè)從重銷(xiāo)售向重研發(fā)轉變。

藥品集采如何行穩致遠

目前醫藥集采已經(jīng)完成第六批，根據國務(wù)院發(fā)布的醫?！笆奈逡巹潯?，到2025年各?。ㄗ灾螀^、直轄市）國家和省級集采醫藥品種將達500個(gè)以上，高值醫用耗材集采品種達5類(lèi)以上，公立醫療機構通過(guò)省級集中采購平臺采購藥品金額比例達90%，采購高值醫用耗材金額比例達80%。在“十四五”時(shí)期，為確保國家、地方醫保帶量集采工作順利實(shí)施，應注意以下幾點(diǎn)：

1.加強信息平臺建設

大數據技術(shù)是平臺建設的技術(shù)前提和根本保障。要打通信息渠道，突破數據信息壁壘，構建一個(gè)互聯(lián)互通開(kāi)放的電子數據服務(wù)平臺，政府要基于大數據等智能化技術(shù)，對各地不同藥品使用數據進(jìn)行多維度、多層次的深入分析，為各地提供差異化、個(gè)性化集采藥品供應比例，提升藥品集采供給的準確性和實(shí)用性。

2.平衡藥品質(zhì)與量

在進(jìn)行帶量采購之前，政府首先要對藥品的成本和利潤進(jìn)行詳實(shí)的調查，進(jìn)行充分的市場(chǎng)調研，合理評估藥品的價(jià)格，設置中標藥品價(jià)格的底線(xiàn)，給廠(chǎng)商留下一定的利潤空間，保證企業(yè)健康運轉。同時(shí)，國家藥品監督管理局要全方位對藥品的質(zhì)量和供應狀況進(jìn)行監管，加大監督力度，采取公開(kāi)曝光、撤銷(xiāo)掛網(wǎng)、拉入失信黑名單等措施遏制廠(chǎng)商的違信行為，杜絕藥品質(zhì)量不達標情況的發(fā)生，保障人民群眾的用藥安全，杜絕藥品安全事故的發(fā)生，以及避免出現藥品短缺的現象。

3.確保醫?；鸢踩?/p>

在醫?；鸨O管過(guò)程中，各地醫保部門(mén)聯(lián)合多部門(mén)進(jìn)行聯(lián)合監管，擴大監管力量，同時(shí)適當引入第三方專(zhuān)業(yè)力量參與監管，提升監管專(zhuān)業(yè)性、精準性、效益性；建立智能監控體系，實(shí)現大數據全方位、全流程、全環(huán)節智能監控。

尾語(yǔ)

根據各種成功的實(shí)踐來(lái)看，集采是促進(jìn)我國醫藥蓬勃發(fā)展的利好政策，守住改革成果，不斷推動(dòng)藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化，才能更好服務(wù)全國醫藥衛生改革發(fā)展大局，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)，促進(jìn)我國醫療保障事業(yè)的全面發(fā)展。

(來(lái)源:鵲朝)